Nhịp Sống 365 – Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TP.HCM) vừa cấp cứu thành công một trường hợp bé tím tái sau khi ăn canh cải bó xôi nấu với ghẹ, sử dụng nước giếng không an toàn – một trong những nguyên nhân gây biến chứng methemoglobin máu hiếm gặp ở trẻ nhỏ.
Bệnh nhi là bé P.T.M (16 tháng tuổi, ngụ tại huyện Cần Đước, Long An), được đưa đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố trong tình trạng toàn thân tím tái, chỉ số oxy trong máu (SpO2) giảm nghiêm trọng còn 75%. Theo lời người nhà, trước đó khoảng một tiếng, bé ăn trưa với món canh nấu từ cải bó xôi và ghẹ bằng nước giếng. Sau bữa ăn, trẻ đột ngột tím môi, da xanh, có dấu hiệu khó thở nhưng không ho hay sặc.
Quảng Cáo
Tại bệnh viện, bé quấy khóc, thở rít, toàn thân tím tái. Các bác sĩ nhanh chóng lấy máu xét nghiệm và phát hiện mẫu máu không có màu đỏ tươi như thông thường mà lại chuyển sang màu nâu đen. Dù lắc đều ống máu tiếp xúc với không khí, màu sắc máu vẫn không thay đổi – dấu hiệu đặc trưng của methemoglobin máu ở trẻ nhỏ.
Xét nghiệm khí máu cho thấy bé bị thiếu oxy nặng, kèm toan chuyển hóa do lactate tăng cao (4,8 mmol/L). Dù các chỉ số gan, thận và điện giải ổn định, tình trạng thiếu oxy mô đã trở nên nguy cấp.
Ngay sau khi chẩn đoán xác định, bệnh nhi được xử trí thở oxy, tiêm thuốc giải độc xanh methylene, đồng thời sử dụng than hoạt tính để hấp thu độc chất còn tồn đọng trong dạ dày. Kết quả cho thấy da bé bắt đầu hồng trở lại chỉ sau 10 phút; 30 phút sau, chỉ số SpO2 phục hồi lên 95%.
Quảng Cáo
Sự can thiệp kịp thời và chính xác đã giúp bé thoát khỏi nguy hiểm trong gang tấc.
Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, nguyên nhân dẫn đến tình trạng của bệnh nhi là do ngộ độc nitrate từ nước giếng. Trong nước giếng không xử lý kỹ, hàm lượng nitrate cao có thể gây oxy hóa hồng cầu, chuyển hemoglobin (Fe²⁺) thành methemoglobin (Fe³⁺) – dạng không thể vận chuyển oxy đến các mô cơ thể. Hệ quả là trẻ bị thiếu oxy cấp, tím tái toàn thân và nhiễm toan chuyển hóa.
Bác sĩ Tiến khuyến cáo, phụ huynh không nên sử dụng nước giếng để nấu ăn cho trẻ, đặc biệt là trẻ dưới 2 tuổi. Tốt nhất nên sử dụng nước máy đã được xử lý đạt chuẩn. Ngoài ra, một số loại rau củ như rau dền, củ dền, cải bó xôi… chứa nhiều nitrate. Việc dùng các loại rau này nấu nước pha sữa cho trẻ sơ sinh, với suy nghĩ “màu đỏ bổ máu”, có thể gây ra methemoglobin máu, đặc biệt ở trẻ sinh non, trẻ dưới 6 tháng tuổi có men chuyển hóa chưa hoàn thiện.
Quảng Cáo
